淺談現代腹腔鏡手術!

利用光纖照明並放大影像，再藉由各類曲伸器械作人體腔室內器官之切除或修整，已是當今外科醫療體系之常規醫療。如胸腔鏡的肺葉切除，腹腔鏡的腸胃和肝膽手術，骨盆腔內視鏡的子宮，卵巢或尿道、前列腺手術等等。更有甚者，結合達文西機器手臂作遠距操作以塑造微創、精細及減少出血的境界，和過去剝開探查的粗暴行徑，簡直不可同日而語。事實上，能否操作內視鏡手術，尤其是達文西機器手臂已成新生代與過去世代外科醫師的重要分水嶺。

　　當然將手術器械置入腔室前，必先在腔室外壁製造孔洞。如何減少孔洞且能提供多軸向之近手操作，坦白而言；並不簡單，因器械的過度接近很容易導致彼此的相互干戈而造成手術的困難操作。今奈利斯(NELIS)生技公司特別研發由聚氨脂(Polyurethane)透明材質，類似多指樣手套的單一端口(Single glove port)，容易壓縮回彈的裝置，作為置入手術器械的端口置架。以腹腔、下骨盆腔為例，只須在肚臍作一直徑1.5公分/2.5公分/或5.0公分的切口，置入單一手套式端口的底部穿透腔壁肌肉，再將器械經由各手指樣且頂端具彈性蓋(Cap)置入腔室內。因各器械間保持適當間距，故可多軸近手操作十分便利。其最大優點在於單一傷口，病患復原快速，減低疼痛且因透過肚臍之皺折皮膚；故術後幾乎無疤。

　　今特別藉由三軍總醫院一般外科徐國峯主治醫師醫師的手術案例作為情景說明。

　　三軍總醫院住院醫師、總醫師徐國峯醫師畢業於國防醫學院醫學系，並拿到英國牛津大學分子化學博士也接受過嚴格的各類腹腔鏡手術之訓練和達文西機器手臂之各類內視鏡手術訓練，為當今新生代外科專科醫師之佼佼者。

　　其使用單一端口裝置，順利完成數千則之手術，提供病患之一流服務。